É PROIBIDO ALTERAR ESTE FORMULÁRIO

SEGES/COBES/DGASS/DGARP/Atas
Senhor(a) diretor(a),
Através do presente, consultamos esse Órgão Gerenciador quanto à necessidade de aquisição/contratação por meio da Ata de Registro de Preços 016/SEGES-COBES/2025.

FORMULÁRIO PARA ACIONAMENTO DE ATA POR ÓRGÃO PARTICIPANTE OU NÃO PARTICIPANTE

SEÇÃO I - INFORMAÇÕES DO REQUISITANTE

Órgão Requisitante

Unidade Requisitante

Sigla da unidade SEI para a qual devemos devolver este processo

CNPJ do contratante

Servidor responsável pela requisição

Cargo

Telefone

E-mail

SEÇÃO II - ARP E OBJETO

Órgão Gestor da ARP

Coordenadoria de Gestão de Bens e Serviços (COBES), da Secretaria Municipal de Gestão (SEGES)

Nº da ARP

016/SEGES-COBES/2025

Validade da ARP

18/07/2026

Objeto

COPOS DESCARTÁVEIS - (CAFÉ E ÁGUA)

SEÇÃO III - DADOS DA SOLICITAÇÃO

#

Coluna A

Coluna B

Coluna C

Coluna D

Nº DO ITEM
(de acordo com a ata)

BREVE DESCRITIVO DO ITEM
(de acordo com a ata)

QUANTIDADE A CONTRATAR

Nº DO SEI DA NOTA DE RESERVA

1

2

3

4

5

6

SEÇÃO IV - DADOS DA PROGRAMAÇÃO DE ENTREGA OU PRESTAÇÃO DE SERVIÇO

#

Coluna A

Coluna B

Coluna C

Nº DO ITEM
(de acordo com a ata)

ENDEREÇO
(rua, nº, bairro e CEP)

ENTREGA ÚNICA OU PARCELADA?

1

RUA FORTE DO LEME, 936 - JD. TRÊS MARIAS SÃO MATUES

SÃO PAULO - SP CEP 08340 - 010

2

RUA FORTE DO LEME, 936 - JD. TRÊS MARIAS SÃO MATUES

SÃO PAULO - SP CEP 08340 - 010

3

4

5

6

SEÇÃO V - JUSTIFIQUE POR QUE É NECESSÁRIO CONTRATAR ACIMA DO REGISTRADO
(RESPONDA A ESSA PERGUNTA APENAS SE SUA UNIDADE ESTIVER SOLICITANDO AUTORIZAÇÃO PARA CONTRATAR ACIMA DA QUANTIDADE REGISTRADA EM ATA)

SEÇÃO VI - OBSERVAÇÕES
(EX.: PARA A ATA DE CARTÃO-COMBUSTÍVEL, INFORME A QUANTIDADE DE CARROS E O TIPO DE COMBUSTÍVEL UTILIZADO POR CADA UM)